烏海市第三人民醫(yī)院康復(fù)小課堂——吞咽障礙的居家康復(fù)指導(dǎo)

2021年04月06日

吞咽障礙是指由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和(或)功能受損，不能安全有效地把食物輸送到胃內(nèi)的過程。

吞咽障礙治療儀是通過電刺激方式促進(jìn)受損神經(jīng)復(fù)蘇，加強(qiáng)吞咽肌群的運(yùn)動(dòng)，提高病人吞咽能力，從而達(dá)到治療目的。適用于咽部非機(jī)械原因損傷引起的吞咽及構(gòu)音障礙進(jìn)行評估、治療及訓(xùn)練。電刺激方式是康復(fù)治療師用來解決吞咽障礙的一種重要方法，因其過程簡單易操作、療效即時(shí)明顯。如圖所示：

常用吞咽小技巧：

1、用力吞咽法：每一口食物都用力吞咽，用于清除淤積在咽喉溝、梨狀窩和后咽壁中的食物減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

2、低頭吞咽法：下巴內(nèi)縮，吞咽前頭部前傾，下巴緊貼胸部，用于表現(xiàn)出下列情況的患者：食物過早溢入咽部、咽部吞咽延遲、舌根收縮范圍降低（圖1）。

3、轉(zhuǎn)頭吞咽：即將頭部轉(zhuǎn)向患側(cè)做吞咽，用于單側(cè)咽部或聲帶麻痹或局部麻痹的患者（圖2）。

4、頭部傾斜吞咽：在吞咽前將頭部向好的一側(cè)傾斜，用于單側(cè)咽部無力的患者。

正確體位：

1.能坐起來的患者，盡量在坐位下進(jìn)食。

2.不能坐起來的患者，一般至少采用床頭搖高30°，半坐臥位，頭部稍前屈，以健側(cè)吞咽。禁忌平躺位進(jìn)食。

3.吞咽時(shí)避免仰頭，必要時(shí)指導(dǎo)患者稍使用低頭姿勢吞咽。

進(jìn)食的注意事項(xiàng)：

經(jīng)口進(jìn)食的患者:

要叮囑患者控制進(jìn)食速度與每口進(jìn)食的量,吞咽每口食物結(jié)束后再進(jìn)行下一口食物的進(jìn)食，并且控制每口進(jìn)食的分量，不宜過多。