烏海市第三人民醫(yī)院康復(fù)小課堂——吞咽障礙的居家康復(fù)指導(dǎo)
2021年04月06日
吞咽障礙是指由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和(或)功能受損,不能安全有效地把食物輸送到胃內(nèi)的過程。
吞咽障礙治療儀是通過電刺激方式促進(jìn)受損神經(jīng)復(fù)蘇,加強(qiáng)吞咽肌群的運(yùn)動(dòng),提高病人吞咽能力,從而達(dá)到治療目的。適用于咽部非機(jī)械原因損傷引起的吞咽及構(gòu)音障礙進(jìn)行評估、治療及訓(xùn)練。電刺激方式是康復(fù)治療師用來解決吞咽障礙的一種重要方法,因其過程簡單易操作、療效即時(shí)明顯。如圖所示:
常用吞咽小技巧:
1、用力吞咽法:每一口食物都用力吞咽,用于清除淤積在咽喉溝、梨狀窩和后咽壁中的食物減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
2、低頭吞咽法:下巴內(nèi)縮,吞咽前頭部前傾,下巴緊貼胸部,用于表現(xiàn)出下列情況的患者:食物過早溢入咽部、咽部吞咽延遲、舌根收縮范圍降低(圖1)。
3、轉(zhuǎn)頭吞咽:即將頭部轉(zhuǎn)向患側(cè)做吞咽,用于單側(cè)咽部或聲帶麻痹或局部麻痹的患者(圖2)。
4、頭部傾斜吞咽:在吞咽前將頭部向好的一側(cè)傾斜,用于單側(cè)咽部無力的患者。
正確體位:
1.能坐起來的患者,盡量在坐位下進(jìn)食。
2.不能坐起來的患者,一般至少采用床頭搖高30°,半坐臥位,頭部稍前屈,以健側(cè)吞咽。禁忌平躺位進(jìn)食。
3.吞咽時(shí)避免仰頭,必要時(shí)指導(dǎo)患者稍使用低頭姿勢吞咽。
進(jìn)食的注意事項(xiàng):
經(jīng)口進(jìn)食的患者:
要叮囑患者控制進(jìn)食速度與每口進(jìn)食的量,吞咽每口食物結(jié)束后再進(jìn)行下一口食物的進(jìn)食,并且控制每口進(jìn)食的分量,不宜過多。