【喜訊】海南區(qū)人民醫(yī)院支氣管鏡室成立

1.經(jīng)支氣管鏡刷片、活檢。

2.經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗:對(duì)管外型肺癌局部灌洗結(jié)合刷檢結(jié)果大大提高診斷的陽(yáng)性率;對(duì)肺部彌漫性疾病的診斷;肺部感染性疾病的細(xì)菌培養(yǎng)，有效指導(dǎo)臨床用藥;肺泡蛋白沉積癥的臨床診斷及治療。

3.經(jīng)支氣管鏡下吸痰，治療肺不張。

4.經(jīng)支氣管鏡下止血，明確出血部位及原因。

5.經(jīng)支氣管鏡下異物的鉗出。

1.不明原因的慢性咳嗽。支氣管鏡對(duì)于診斷支氣管結(jié)核、異物吸入及氣道良、惡性腫瘤等具有重要價(jià)值。

2.不明原因的咯血或痰中帶血。尤其是40歲以上的患者，持續(xù)1周以上的咯血或痰中帶血。支氣管鏡檢查有助于明確出血部位和出血原因。

3.不明原因的局限性哮鳴音。支氣管鏡有助于查明氣道阻塞的原因、部位及性質(zhì)。

4.不明原因的聲音嘶啞。可能因喉返神經(jīng)受累引起的聲帶麻痹和氣道內(nèi)新生物等所致。

5.痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞。

6.X線胸片和(或)CT檢查提示肺不張、肺部結(jié)節(jié)或塊影、阻塞性肺炎、炎癥不吸收、肺部彌漫性病變、肺門和(或)縱隔淋巴結(jié)腫大、氣管支氣管狹窄以及原因未明的胸腔積液等異常改變者。

7.肺部手術(shù)前檢查，對(duì)指導(dǎo)手術(shù)切除部位、范圍及估計(jì)預(yù)后有參考價(jià)值。

8.胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂，支氣管鏡檢查?？擅鞔_診斷。

9.肺或支氣管感染性疾病(包括免疫抑制患者支氣管肺部感染)的病因?qū)W診斷，如通過(guò)氣管吸引、保護(hù)性標(biāo)本刷或支氣管肺泡灌洗(BAL)獲取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)等。

10.機(jī)械通氣時(shí)的氣道管理。

11.疑有氣管、支氣管瘺的確診。

支氣管鏡檢查開展至今，已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，其禁忌證范圍亦日趨縮小，或僅屬于相對(duì)禁忌。但在下列情況下行支氣管鏡檢查發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于一般人群，應(yīng)慎重權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否進(jìn)行檢查。

1.活動(dòng)性大咯血。若必須要行支氣管鏡檢查時(shí)，應(yīng)在建立人工氣道后進(jìn)行，以降低窒息發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

2.嚴(yán)重的高血壓及心律失常。

3.新近發(fā)生的心肌梗死或有不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作史。

4.嚴(yán)重心、肺功能障礙。

5.不能糾正的出血傾向，如凝血功能嚴(yán)重障礙、尿毒癥及嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓等。

6.嚴(yán)重的上腔靜脈阻塞綜合征，因纖維支氣管鏡檢查易導(dǎo)致喉頭水腫和嚴(yán)重的出血。

7.疑有主動(dòng)脈瘤。

8.多發(fā)性肺大皰。

9.全身情況極度衰竭。